Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για το ιατρικό κόστος μετά τη λήξη της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία

Μοιραστείτε αυτό…

Pinterest Linkedin

Οι μαθητές στο Καθολικό Σχολείο St. Margaret Mary λαμβάνουν δόσεις εμβολίου COVID-19 κατά τη διάρκεια μιας κλινικής στις 9 Νοεμβρίου 2021. (φωτογραφία αρχείου NNS από τον Matt Martinez)

Η πανεθνική έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας, ή PHE, έχει προγραμματιστεί να λήξει στις 11 Μαΐου, φέρνοντας μαζί της αρκετές αλλαγές στους κρατικούς και ομοσπονδιακούς πόρους.

Το PHE παρείχε έναν βασικό πόρο ειδικά για την καταπολέμηση του COVID-19, γνωστό ως «ιατρικά αντίμετρα». Αυτό περιελάμβανε δοκιμές, εμβόλια και θεραπείες.

Το πότε και το πώς θα πραγματοποιηθούν αλλαγές στην προσβασιμότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασφαλιστική κατάσταση κάποιου, καθώς και από την πολιτεία στην οποία ζείτε και την ηλικία σας.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου.

Αλλαγές στη δοκιμαστική προσβασιμότητα

Οι αλλαγές στην προσβασιμότητα των δοκιμών θα έχουν πιθανότατα την πιο ηχηρή επίδραση στη δημόσια υγεία από οποιαδήποτε αλλαγή μετά το PHE, σύμφωνα με μια σύντομη πολιτική που δημοσιεύτηκε από το The Henry J. Kaiser Family Foundation ή KFF. Αυτό πιθανότατα θα έχει «ευρείς επιπτώσεις στην ικανότητα των ανθρώπων να λαμβάνουν έγκαιρες διαγνώσεις COVID ή να αποτρέπουν τη μετάδοση». Το KFF είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που διεξάγει έρευνα υγειονομικής περίθαλψης και παρέχει ανάλυση πολιτικής για την υγεία.

Όλα εξαρτώνται από την ομοσπονδιακή προσφορά

Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση αγόρασε μη συνταγογραφούμενα τεστ, καθώς και εμβόλια και θεραπείες και «εφόσον είναι διαθέσιμο το ομοσπονδιακό απόθεμα, δεν μπορείτε να χρεωθείτε για αυτά», δήλωσε η Jennifer Kates, ανώτερη αντιπρόεδρος στο KFF. «Όταν αυτές οι προμήθειες τελειώνουν, τότε θα αρχίσουν να εμφανίζονται οι προκλήσεις».

Ορισμένοι από αυτούς τους πόρους που διατίθενται από το PHE δεν θα τελειώσουν στις 11 Μαΐου, αλλά «το ρολόι θα αρχίσει να χτυπά», πρόσθεσε η Κέιτς.

Εάν έχετε Medicaid

Για όσους έχουν Medicaid, οι εξετάσεις χωρίς ιατρική συνταγή και οι δοκιμές αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), που παραγγέλλονται από επαγγελματίες υγείας, θα είναι δωρεάν μέχρι τον Σεπτέμβριο του 2024, δήλωσε η Κέιτς.

Μετά από αυτό το σημείο, η κάλυψη των μη συνταγογραφούμενων δοκιμών θα διαφέρει ανά πολιτεία για τους παραλήπτες του Medicaid, οι οποίοι ενδέχεται επίσης να αντιμετωπίσουν κάποιο επιμερισμό του κόστους για τις δοκιμές PCR.

Αν και τελικά αποφασίστηκε από μεμονωμένες ασφαλιστικές εταιρείες, αναμένεται ότι όσοι έχουν ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με ιδιωτικά προγράμματα Medicare, θα πρέπει να καλύψουν μέρος του κόστους που σχετίζεται με τις εξωχρηματιστηριακές δοκιμές μετά την εξάντληση του ομοσπονδιακού εφοδιασμού, σύμφωνα με η σύντομη KFF. Όσοι είναι ανασφάλιστοι θα πρέπει να πληρώσουν το πλήρες κόστος οποιωνδήποτε εξετάσεων χωρίς ιατρική συνταγή ή εξέτασης PCR που αγοράζουν.

Τι συμβαίνει όταν εξαντληθεί η ομοσπονδιακή προσφορά

Όταν τελειώσει η ομοσπονδιακή προμήθεια εμβολίων, θα παραμείνουν δωρεάν για τους περισσότερους με κάποια μορφή ασφάλισης.

Θα παραμείνουν επίσης δωρεάν για οποιονδήποτε ηλικίας 18 ετών ή νεότερο που είναι υπό ή ανασφάλιστος, δικαιούχος Medicaid, Αμερικανός Ινδός ή ιθαγενής της Αλάσκας μέσω του προγράμματος Vaccines For Children ή του VFC. Το πρόγραμμα επιτρέπει σε κάθε παιδί να λάβει δωρεάν ένα εμβόλιο που συνιστάται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ.

Οι ενήλικες που είναι ανασφάλιστοι θα πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη τους για εμβόλια μόλις τελειώσει η ομοσπονδιακή προμήθεια, είπε η Κέιτς.

Δόσεις του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α

Ωστόσο, οι αλλαγές στην προσβασιμότητα των εμβολίων δεν ισχύουν για δόσεις που αγοράζονται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, καθώς διέπονται από διαφορετική δήλωση έκτακτης ανάγκης.

Όπως και με τα εμβόλια και τα μη συνταγογραφούμενα τεστ, οι θεραπείες για τον COVID-19, όπως η νιρματρελβίρη και η ριτοναβίρη, θα παραμείνουν δωρεάν για όλους όσο η προμήθεια που αγοράστηκε από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση είναι ακόμα διαθέσιμη. Μόλις φύγει αυτή η προμήθεια, όσοι έχουν το Medicaid θα συνεχίσουν να έχουν δωρεάν πρόσβαση μέχρι τον Σεπτέμβριο του 2024, τότε οι άνθρωποι ενδέχεται να αντιμετωπίσουν κάποιο επιμερισμό του κόστους, είπε η Κέιτς.

Οι περισσότεροι με ιδιωτική ασφάλιση έχουν ήδη αρχίσει να πληρώνουν για θεραπείες για τον COVID-19 και θα συνεχίσουν να το κάνουν μετά το τέλος του PHE. Όσοι είναι ανασφάλιστοι πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσουν το πλήρες τίμημα για τη θεραπεία αφού φύγει η ομοσπονδιακή παροχή.

Η κυβέρνηση Μπάιντεν δήλωσε ότι θα επιβεβαιώσει το τέλος του PHE 60 ημέρες πριν από την ημερομηνία λήξης του. Εάν το τέλος του PHE παραμείνει στις 11 Μαΐου, τότε αυτό θα πρέπει να είναι στα μέσα Μαρτίου.

Τι σημαίνει όλο αυτό για τους κατοίκους του Ουισκόνσιν;

Το Υπουργείο Υπηρεσιών Υγείας του Ουισκόνσιν ή DHS, το οποίο διαχειρίζεται τα προγράμματα Medicaid και BadgerCare Plus του Wisconsin, εξετάζει τις οδηγίες από τα Κέντρα Υπηρεσιών Medicare & Medicaid ή CMS, για να κατανοήσει πλήρως την έκταση των αλλαγών που προκαλούνται από το τέλος του PHE, Elizabeth Ο Goodsitt, ειδικός προηγμένων επικοινωνιών για το DHS, είπε σε ένα email. Το CMS είναι η εθνική υπηρεσία που επιβλέπει τα προγράμματα Medicaid, μεταξύ άλλων.

Εγγραφείτε για ενημερώσεις μέσω email

Όσοι θέλουν τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με την εκτόνωση των προνομίων του Ουισκόνσιν μπορούν να εγγραφούν για ενημερώσεις μέσω email.

Γνωρίστε το χρονοδιάγραμμα για άλλους πόρους

Ενώ υπήρξαν πολλά άλλα οφέλη και πόροι που συνδέονται με την πανδημία, η απελευθέρωσή τους δεν συνδέεται άμεσα με το PHE. Επομένως, αυτές οι αλλαγές, όπως αυτές που επηρεάζουν τα οφέλη του FoodShare και τη διαδικασία ανανέωσης του Medicaid/BadgerCare Plus, βρίσκονται σε διαφορετικά χρονοδιαγράμματα.

Πώς να λάβετε βοήθεια

Για άτομα στην ευρύτερη περιοχή του Μιλγουόκι που έχουν ερωτήσεις για πλοηγό,Μοιραστείτε αυτό…

Pinterest Linkedin

Οι μαθητές στο Καθολικό Σχολείο St. Margaret Mary λαμβάνουν δόσεις εμβολίου COVID-19 κατά τη διάρκεια μιας κλινικής στις 9 Νοεμβρίου 2021. (φωτογραφία αρχείου NNS από τον Matt Martinez)

Η πανεθνική έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας, ή PHE, έχει προγραμματιστεί να λήξει στις 11 Μαΐου, φέρνοντας μαζί της αρκετές αλλαγές στους κρατικούς και ομοσπονδιακούς πόρους.

Το PHE παρείχε έναν βασικό πόρο ειδικά για την καταπολέμηση του COVID-19, γνωστό ως «ιατρικά αντίμετρα». Αυτό περιελάμβανε δοκιμές, εμβόλια και θεραπείες.

Το πότε και το πώς θα πραγματοποιηθούν αλλαγές στην προσβασιμότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασφαλιστική κατάσταση κάποιου, καθώς και από την πολιτεία στην οποία ζείτε και την ηλικία σας.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου.

Αλλαγές στη δοκιμαστική προσβασιμότητα

Οι αλλαγές στην προσβασιμότητα των δοκιμών θα έχουν πιθανότατα την πιο ηχηρή επίδραση στη δημόσια υγεία από οποιαδήποτε αλλαγή μετά το PHE, σύμφωνα με μια σύντομη πολιτική που δημοσιεύτηκε από το The Henry J. Kaiser Family Foundation ή KFF. Αυτό πιθανότατα θα έχει «ευρείς επιπτώσεις στην ικανότητα των ανθρώπων να λαμβάνουν έγκαιρες διαγνώσεις COVID ή να αποτρέπουν τη μετάδοση». Το KFF είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που διεξάγει έρευνα υγειονομικής περίθαλψης και παρέχει ανάλυση πολιτικής για την υγεία.

Όλα εξαρτώνται από την ομοσπονδιακή προσφορά

Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση αγόρασε μη συνταγογραφούμενα τεστ, καθώς και εμβόλια και θεραπείες και «εφόσον είναι διαθέσιμο το ομοσπονδιακό απόθεμα, δεν μπορείτε να χρεωθείτε για αυτά», δήλωσε η Jennifer Kates, ανώτερη αντιπρόεδρος στο KFF. «Όταν αυτές οι προμήθειες τελειώνουν, τότε θα αρχίσουν να εμφανίζονται οι προκλήσεις».

Ορισμένοι από αυτούς τους πόρους που διατίθενται από το PHE δεν θα τελειώσουν στις 11 Μαΐου, αλλά «το ρολόι θα αρχίσει να χτυπά», πρόσθεσε η Κέιτς.

Εάν έχετε Medicaid

Για όσους έχουν Medicaid, οι εξετάσεις χωρίς ιατρική συνταγή και οι δοκιμές αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), που παραγγέλλονται από επαγγελματίες υγείας, θα είναι δωρεάν μέχρι τον Σεπτέμβριο του 2024, δήλωσε η Κέιτς.

Μετά από αυτό το σημείο, η κάλυψη των μη συνταγογραφούμενων δοκιμών θα διαφέρει ανά πολιτεία για τους παραλήπτες του Medicaid, οι οποίοι ενδέχεται επίσης να αντιμετωπίσουν κάποιο επιμερισμό του κόστους για τις δοκιμές PCR.

Αν και τελικά αποφασίστηκε από μεμονωμένες ασφαλιστικές εταιρείες, αναμένεται ότι όσοι έχουν ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με ιδιωτικά προγράμματα Medicare, θα πρέπει να καλύψουν μέρος του κόστους που σχετίζεται με τις εξωχρηματιστηριακές δοκιμές μετά την εξάντληση του ομοσπονδιακού εφοδιασμού, σύμφωνα με η σύντομη KFF. Όσοι είναι ανασφάλιστοι θα πρέπει να πληρώσουν το πλήρες κόστος οποιωνδήποτε εξετάσεων χωρίς ιατρική συνταγή ή εξέτασης PCR που αγοράζουν.

Τι συμβαίνει όταν εξαντληθεί η ομοσπονδιακή προσφορά

Όταν τελειώσει η ομοσπονδιακή προμήθεια εμβολίων, θα παραμείνουν δωρεάν για τους περισσότερους με κάποια μορφή ασφάλισης.

Θα παραμείνουν επίσης δωρεάν για οποιονδήποτε ηλικίας 18 ετών ή νεότερο που είναι υπό ή ανασφάλιστος, δικαιούχος Medicaid, Αμερικανός Ινδός ή ιθαγενής της Αλάσκας μέσω του προγράμματος Vaccines For Children ή του VFC. Το πρόγραμμα επιτρέπει σε κάθε παιδί να λάβει δωρεάν ένα εμβόλιο που συνιστάται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ.

Οι ενήλικες που είναι ανασφάλιστοι θα πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη τους για εμβόλια μόλις τελειώσει η ομοσπονδιακή προμήθεια, είπε η Κέιτς.

Δόσεις του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α

Ωστόσο, οι αλλαγές στην προσβασιμότητα των εμβολίων δεν ισχύουν για δόσεις που αγοράζονται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, καθώς διέπονται από διαφορετική δήλωση έκτακτης ανάγκης.

Όπως και με τα εμβόλια και τα μη συνταγογραφούμενα τεστ, οι θεραπείες για τον COVID-19, όπως η νιρματρελβίρη και η ριτοναβίρη, θα παραμείνουν δωρεάν για όλους όσο η προμήθεια που αγοράστηκε από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση είναι ακόμα διαθέσιμη. Μόλις φύγει αυτή η προμήθεια, όσοι έχουν το Medicaid θα συνεχίσουν να έχουν δωρεάν πρόσβαση μέχρι τον Σεπτέμβριο του 2024, τότε οι άνθρωποι ενδέχεται να αντιμετωπίσουν κάποιο επιμερισμό του κόστους, είπε η Κέιτς.

Οι περισσότεροι με ιδιωτική ασφάλιση έχουν ήδη αρχίσει να πληρώνουν για θεραπείες για τον COVID-19 και θα συνεχίσουν να το κάνουν μετά το τέλος του PHE. Όσοι είναι ανασφάλιστοι πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσουν το πλήρες τίμημα για τη θεραπεία αφού φύγει η ομοσπονδιακή παροχή.

Η κυβέρνηση Μπάιντεν δήλωσε ότι θα επιβεβαιώσει το τέλος του PHE 60 ημέρες πριν από την ημερομηνία λήξης του. Εάν το τέλος του PHE παραμείνει στις 11 Μαΐου, τότε αυτό θα πρέπει να είναι στα μέσα Μαρτίου.

Τι σημαίνει όλο αυτό για τους κατοίκους του Ουισκόνσιν;

Το Υπουργείο Υπηρεσιών Υγείας του Ουισκόνσιν ή DHS, το οποίο διαχειρίζεται τα προγράμματα Medicaid και BadgerCare Plus του Wisconsin, εξετάζει τις οδηγίες από τα Κέντρα Υπηρεσιών Medicare & Medicaid ή CMS, για να κατανοήσει πλήρως την έκταση των αλλαγών που προκαλούνται από το τέλος του PHE, Elizabeth Ο Goodsitt, ειδικός προηγμένων επικοινωνιών για το DHS, είπε σε ένα email. Το CMS είναι η εθνική υπηρεσία που επιβλέπει τα προγράμματα Medicaid, μεταξύ άλλων.

Εγγραφείτε για ενημερώσεις μέσω email

Όσοι θέλουν τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με την εκτόνωση των προνομίων του Ουισκόνσιν μπορούν να εγγραφούν για ενημερώσεις μέσω email.

Γνωρίστε το χρονοδιάγραμμα για άλλους πόρους

Ενώ υπήρξαν πολλά άλλα οφέλη και πόροι που συνδέονται με την πανδημία, η απελευθέρωσή τους δεν συνδέεται άμεσα με το PHE. Επομένως, αυτές οι αλλαγές, όπως αυτές που επηρεάζουν τα οφέλη του FoodShare και τη διαδικασία ανανέωσης του Medicaid/BadgerCare Plus, βρίσκονται σε διαφορετικά χρονοδιαγράμματα.

Πώς να λάβετε βοήθεια

Για άτομα στην ευρύτερη περιοχή του Μιλγουόκι που έχουν ερωτήσεις για πλοηγό,